国医大师王琦的高枕无忧汤，调肝安神，横扫顽固失眠不留根

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失眠的两个观点：

1、营卫失和，阴阳失交。阳气尽则卧，阴气尽则寤。故采用夏枯草，苏叶和百合来交合阴阳。

2、魂不安藏。入寤则魂游于目，寐则魂归于肝。若游于外，魂不入肝则不寐。

高枕无忧汤：法半夏10、夏枯草20、百合30、苏叶10、酸枣仁30、甘松14、柴胡12、白芍15。水煎服。

适应：失眠，难以入寐，睡眠轻浅，多梦易醒，脉弦。

半夏加夏枯草，百合加苏叶，阴阳相配。

酸枣仁养肝血，定肝魂，甘松镇静安神，开郁醒神。

加减：

肝郁血虚，合用逍遥散疏肝敛魂。

肝郁化火，合用丹栀逍遥丸。

肝胆气郁，柴胡加龙骨牡蛎汤宁肝胆。

肝胃不和，用抑肝散和肝胃。

气血违和，用血府逐瘀汤疏达气血。

王清任：夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻。

个人随思：

1、失眠这个疾病，在我临床上常见，也跟诊李勇老师，也遇见有的一周睡不着，有的非得喝酒才能睡眠几个小时，痛苦让人感同身受。

之前看任之堂的书，说睡眠主要是阳不入阴，比如阳亢，比如路堵了，这个路包括大路，胃，胃不和则卧不安，另外也包括经络，比如疼痛，人很难入睡。还有阴，没有水，阳也无从进入，这样，也会虚性亢奋。首乌藤，合欢皮，远志，茯神，牡蛎，这些都是常用药。

缬草，自己也还没有用过。据说也有安神需要。这次在王院士方子见这个甘松，又学习了。

2、若是无事挂心间，便是人间好时节。

心病有时候，也需要心药医，半夜醒来，看看书，思考下，也未尝不是坏事，我早上如果睡得早，五点也就醒了，看看书，做做事情，也没有感觉是失眠。临床见一些人，五点醒，睡不着，觉得是病，其实有时候是心理问题罢了。

文源 中医刘延鑫

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